Jurnal Internasional Tonjolan nuklir di mikromegakaryocytes displastik

Download Jurnal Disini

Seorang pria berusia 78 tahun didiagnosis dengan sindrom myelodysplastic dengan ledakan berlebih 2, dengan trombositopenia 34 × 10 9 / L (hemoglobin, 122 g / L; volume rata-rata sel hidup, 107,9 fL; leukosit, 4,8 × 10 9 / L; neutrofil, 2,1 × 10 9 / L) dan 2% ledakan yang beredar. Aspirasi sumsum tulang menunjukkan 10% ledakan dengan dysgranulopoiesis ringan dan diserythropoiesis; seri megakaryocytic meningkat dan menunjukkan displasia parah 100% dengan dominasi mikromegakaryocytes. Sebagian besar tidak membentuk trombosit. Penonjolan bahan kromatin menuju sitoplasma, umumnya melalui beberapa titik, diamati pada 64% mikromegakaryosit. Micromegakaryocytes sering lobed tunggal (panel AC; May-Grünwald-Giemsa stain, pembesaran asli × 1000), meskipun sel bilobed dapat diamati lebih jarang (panel DE; pewarnaan May-Grünwald-Giemsa, perbesaran asli × 1000) (courtesy of Ricardo Bernal; Seville, Spanyol). Analisis sitogenetik menunjukkan: 45, XY, der (5) t (2; 5) (q24; q15), + der (5) t (2; 5), – 18, del (20) (q11) [8] / 46, XY [12]. Hibridisasi fluoresensi in situ mengukuhkan 5q− ganda dan perubahan lainnya; sequencing generasi berikutnya mengungkapkan 2 mutasi titik pada kedua alel TP53 (c.701A> G, p.Tyr234Cys dan c.493, p.Gln165Ter).

Micromegakaryocytes adalah sel berukuran 7 hingga 15 μm (selalu berukuran <30 μm) , hadir kromatin padat dan sitoplasma kecil, dan sering merupakan generator trombosit. Tonjolan bahan kromatinat telah dijelaskan dalam ledakan leukemia megakaryoblastik akut. Namun, dalam kasus ini, tonjolan nuklir diamati pada mikromegakaryosit dengan maturasi displastik, yang mengindikasikan gangguan seluler yang parah.

Download Jurnal Disini

Tags: