Jurnal Internasional T-sel prolymphocytic leukemia negatif untuk permukaan CD3 dan CD45

Jurnal Internasional

T-sel prolymphocytic leukemia negatif untuk permukaan CD3 dan CD45
Download Jurnal Disini

Seorang pria berusia 75 tahun dirujuk kepada kami dengan diagnosis luar T-sel prolymphocytic leukemia (T-PLL) posttreatment. Ia mengalami leukositosis ringan (jumlah sel darah putih, 11,5 × 10 9 / L) dan limfadenopati multikompartemen oleh tomografi emisi positron-computed tomography (panel A) (maksimum nilai uptake standar, 6,3). Biopsi sumsum tulang belakang (BM) menunjukkan tidak ada infiltrasi limfoid, dan hasil aliran simetri immunophenotyping bersamaan (FCI) adalah negatif. Biopsi kelenjar getah bening aksila (LN) kemudian dilakukan. FCI gagal mengungkapkan sel T yang menyimpang di dalam gerbang limfosit tetapi menunjukkan CD45 besar - populasi (CD2 + CD5 + CD4 + CD8 + CD7 terang + CD26 terang + CD52 +) negatif untuk permukaan CD3 (sCD3) dan CD45 (panel BD; FITC, fluorescein isothiocyanate; PE , phycoerythrin; SSC, side scatter). Hematoxylin dan eosin (panel E; pembesaran asli × 40) dan noda imunohistokimia dari biopsi LN menunjukkan penipisan arsitektural oleh sel T neoplastik kecil hingga sedang yang sitoplasma CD3 + CD4 + CD8 + TCL-1 + (panel FG, perbesaran asli × 40) dan negatif untuk CD34 / CD45 / CD1a / terminal deoxynucleotidyltransferase (panel H, perbesaran asli × 40). Fluoresensi in situ hibridisasi (IKAN) menggunakan TCL-1 break-apart probe positif untuk TCL-1 penataan ulang (panel I). BM FCI secara retrospektif dianalisa kembali untuk memasukkan CD45 - sCD3 - sel dan menunjukkan keterlibatan minimal oleh T-PLL (0,3%) (panel JK).

T-PLL adalah langka , agresif, kebanyakan CD45 + sCD3 + leukemia sel-T posthymik. Dalam 5% hingga 10% kasus, salah satu dari penanda ini mungkin negatif; Namun, kehilangan keduanya sangat jarang terjadi. Ini bermasalah, karena sebagian besar tes FCI untuk limfoma sel T / leukemia fokus pada limfosit seperti yang didefinisikan oleh CD45 / pencar samping, dengan analisis tambahan pada CD3 + sel. Ini menantang ketika immunophenotype awal tidak diketahui dan keterlibatannya minimal. Memahami immunophenotype ini dan menggunakan strategi gating alternatif sangat penting untuk menghindari hasil negatif palsu.

Download Jurnal Disini

Tags: