Jurnal Internasional Sel T CAR meniru limfoma agresif

Download Jurnal Disini

Pasien tersebut adalah seorang pria berusia 72 tahun dengan limfoma sel B besar yang resisten difus (DLBCL) yang awalnya didiagnosis lebih dari 10 tahun yang lalu dan diobati dengan kemoimunoterapi berbasis fludarabine. Ia mengalami beberapa kali kambuh dan mencapai respons lengkap terhadap pembrolizumab plus vorinostat tetapi akhirnya kambuh. Dia kemudian diberi sel T reseptor antigen chimeric (CAR) yang ditargetkan CD19 dan, dalam 1 minggu, ia tercatat memiliki ruam eritematosa dan massa tumbuh di tulang keringnya di lokasi limfoma yang dikenalnya, yang menunjukkan penyakit progresif dan dibiopsi.

Biopsi menunjukkan infiltrat difus, seperti lembaran yang terdiri dari sel atipikal sedang hingga besar (panel A; hematoxylin dan pewarnaan eosin, pembesaran asli × 40) menunjukkan DLBCL persisten. Noda menunjukkan bahwa infiltrat negatif untuk penanda sel-B, termasuk PAX5 (panel B, pembesaran asli × 40) dan positif untuk CD3 (panel C, pembesaran asli × 40) dengan dominan CD4 (panel D, pembesaran asli × 40) dibandingkan dengan CD8 (panel E, perbesaran asli × 40). Infiltrat kekurangan BCL2 (tidak diperlihatkan), yang menunjukkan limfoma sel-T. Namun, 15 hari setelah biopsi, lesi ini sepenuhnya sembuh tanpa intervensi, dan pemindaian tomografi emisi positron mengkonfirmasi remisi total. Ini kemungkinan mewakili sel-sel T CAR yang menuju ke situs tertentu ini tetapi akhirnya menghilang. Ini dapat meniru penyakit persisten atau bahkan limfoma sel T dan harus dievaluasi dengan hati-hati.

Download Jurnal Disini

Tags: