Jurnal Internasional Reaksi leukemoid neutrofilik berhubungan dengan neoplasma sel plasma yang meniru leukemia neutrofilik kronis

Download Jurnal Disini

Seorang pria berusia 60 tahun mengalami leukositosis persisten (jumlah sel darah putih [WBC]26 × 10 9 / L; panel A, perbesaran asli × 400, pewarnaan Wright-Giemsa). Darah tepi menunjukkan peningkatan neutrofil (80%; jumlah neutrofil absolut, 21 × 10 9 / L) dengan butiran beracun tetapi tidak ada dysgranulopoiesis atau ledakan (panel B, perbesaran asli × 1200, pewarnaan Wright-Giemsa); prekursor neutrofil <10% dari sel darah merah, dan monosit <1 × 10 9 / L. Biopsi sumsum tulang mengungkapkan sumsum hiperseluler (> 90%) dengan proliferasi neutrofilik (panel C, pembesaran asli × 400, pewarnaan hematoxylin dan eosin; panel D, pembesaran asli × 1000, pewarnaan Wright-Giemsa) tanpa peningkatan ledakan, menimbulkan kekhawatiran untuk leukemia neutrofilik kronis (CNL). Menariknya, sel plasma menyimpang (panel E panah [SSC-A, side scatter area]) dan meningkat (10% seluler; panel F, perbesaran asli × 200 [PE, phycoerythrin; FITC-A, fluorescein isothiocyanate area]); mereka mengekspresikan CD38, CD138, CD56, dan rantai cahaya sitotlasmik monotipik (panel F insert) tetapi tidak memiliki CD45 dan CD19. Studi sitogenetik konvensional menunjukkan kariotipe hiperliploid 53∼54, XY, + 3, + 5, + 6, + 7, + 8, + 11, + 15, + mar [cp2] / 46, XY [18]kemungkinan besar mewakili plasma sel neoplasma (PCN). Studi molekuler dari 81 gen yang biasa terlihat pada neoplasma myeloid (termasuk CSF3R) tidak mengungkapkan mutasi. Tidak BCRABL1 penataan ulang terdeteksi oleh studi sitogenetik atau molekuler. Dia didiagnosis dengan PCN dengan reaksi leukemoid neutrofilik.

Reaksi leukemoid neutrofilik terkait PCN jarang terjadi, kemungkinan disebabkan oleh faktor stimulasi koloni granulosit yang dihasilkan oleh sel plasma neoplastik. PCN dan CNL bersamaan jarang terjadi tetapi telah dilaporkan. Dalam kasus PCN dengan neutrofilia, klonalitas dari garis keturunan neutrofil harus ditunjukkan oleh studi sitogenetik atau molekul sebelum membuat diagnosis CNL.

Download Jurnal Disini

Tags: