Jurnal Internasional Presentasi yang tidak biasa dari limfoma seperti Burkitt dengan 11q aberasi pada pasien usia lanjut

Download Jurnal Disini

Seorang pria berusia 82 tahun mengalami adenopati masif dan gejala B. Suatu aspirasi sumsum tulang mengungkapkan limfosit atipikal sedang hingga besar dengan kontur nuklir tidak teratur, kromatin terdispersi, nukleolus yang sangat bervariasi, dan sedikit hingga sedang dari sitoplasma basofilik yang dikosongkan (panel A; hematoxylin dan eosin [H&E] noda, pembesaran asli × 20 ). Biopsi menunjukkan seluleritas mendekati 100% dengan infiltrasi konfluen sel berukuran sedang dalam pola langit berbintang (panel B; pewarnaan H&E, pembesaran asli × 4). Secara imunohistokimia, limfosit adalah sel CD20 + B (panel C; pewarnaan immunoperoxidase, pembesaran asli × 20) yang positif untuk CD10, BCL6, dan MYC (panel D; pewarnaan imunoperoksidase, perbesaran asli × 20); positif lemah untuk BCL2 dan SOX11; dan negatif untuk MUM1, CD30, cyclin D1, EBER, dan TdT. Indeks proliferasi Ki-67 adalah 100% (panel E; pewarnaan imunoperoksidase, perbesaran asli × 20). CD21 menunjukkan tidak ada meshwork sel sel dendritik folikular. Sel T reaktif pewarnaan CD3.

kariotipe kompleks dengan penyimpangan kromosom 11 dan tidak ada penataan ulang MYC (panel F dan G; 43, X, −Y, tambahkan (1) (p36.2), der (1) t (1; 3) (q42; q11.2), – 3, −4, −6, der (9) (3qter → 3q11.2 :: 1q21 → 1q42 :: 9p13 → 9qter), tambahkan (11) ( q23), – 15, tambahkan (15) (q15), der (17) t (6; 17) (q13; p11.2), + mar1, + mar2 [13] / 46, XY [3] .ish3q27. 3 (BCL6x1), der (1) t (1; 3) (BCL6x1), der (9) (3qter → 3q11.2 :: 1q21 → 1q42 :: 9p13 → 9qter) (BCL6x1), 8q24 (MYCx2), 14q32 (IGHx2), 18q21.3 (BCL2x2)). Kromosom 11 menunjukkan sinyal sentromer normal (D11Z1) dan CCND1, duplikasi dan inversi sinyal ATM dan KMT2A pada q23.3, dan tidak adanya sinyal subtelomerik kromosom 11 yang konsisten dengan penghapusan terminal. Dengan microarray, duplikasi / rangkap tiga / penghapusan kromosom 11q dikonfirmasi (panel H; perjalanan 11q13.5q14.1, dup 11q14.1q21, trip 11q21q22.3, dup 11q22.3q23.3, dup 11q23.3q25, del). Temuan ini menunjukkan limfoma agresif Burkitt-like dengan penyimpangan kromosom 11; entitas baru dalam Klasifikasi Tumor Jaringan Hematopoietik dan Limfoid WHO: Organisasi Kesehatan Dunia; 2017.

Download Jurnal Disini

Tags: