Jurnal Internasional Pomalidomide, cyclophosphamide, dan dexamethasone untuk multiple mieloma yang kambuh

Download Jurnal Disini

Penting untuk memiliki terapi yang efektif untuk pasien dengan multiple myeloma (MM) pada kambuh pertama, terutama jika transplantasi sel induk autologus (ASCT) dipertimbangkan pada tahap ini. Uji coba multicenter, fase 2 ini mengevaluasi efikasi dan keamanan pomalidomide-cyclophosphamide-dexamethasone oral mingguan (PCD) pada pasien dengan MM pada kambuh pertama setelah pengobatan dengan lenalidomide-bortezomib-dexamethasone (RVD). Semua pasien telah menerima RVD sebagai terapi induksi dan konsolidasi, ditambah pemeliharaan lenalidomide selama 1 tahun (lengan A). Setengah juga menerima ASCT setelah induksi (lengan B). Pada MM kambuh, semua pasien menerima 4 siklus oral pomalidomide 4 mg (hari 1-21), cyclophosphamide 300 mg (hari 1, 8, 15, dan 22), dan deksametason 40 mg (hari 1-4 dan hari 15-18 dari siklus 28-hari; PCD). Menanggapi pasien di lengan A menjalani ASCT dan menerima 2 siklus tambahan PCD, sedangkan yang di lengan B menerima 5 siklus PCD. Semua pasien menerima perawatan pomalidomide-dexamethasone sampai perkembangan penyakit. Titik akhir primer adalah remisi parsial atau lebih baik setelah 4 siklus awal PCD. Tanggapan diperoleh pada 82/97 (85%) pasien yang dievaluasi: remisi lengkap (n = 1; 1%), remisi parsial yang sangat baik (n = 32; 33%), dan remisi parsial (n = 49; 51%). Tiga pasien (3%) memiliki penyakit stabil, dan 6 (6%) memiliki perkembangan penyakit (6 respon kegagalan). Empat puluh lima (94%) dari 48 pasien di lengan A menjalani ASCT yang direncanakan. PCD adalah terapi yang efektif setelah kambuh kembali dengan RVD. Setelah 4 siklus, tingkat remisi parsial atau lebih baik adalah 85%, dan 94% dari ASCT yang direncanakan dilakukan. Keracunan sebagian besar bersifat hematologi dan dapat dikelola. Uji coba ini terdaftar di www.clinicaltrials.gov sebagai # NCT02244125.

Download Jurnal Disini

Tags: