Jurnal Internasional Perbandingan Tractography-Assisted to Atlas-Based Targeting untuk Stimulasi Otak Mendalam pada Tremor Esensial – Fenoy – – Gangguan Gerakan

Jurnal Internasional

Perbandingan Tractography-Assisted to Atlas-Based Targeting untuk Stimulasi Otak Mendalam pada Tremor Esensial - Fenoy - - Gangguan Gerakan
Download Jurnal Disini

Latar belakang: Penargetan langsung saluran dentato-rubro-thalamic berkhasiat di DBS untuk penekanan tremor.          

Tujuan: Kami berusaha untuk membandingkan hasil dan parameter stimulasi optimal untuk kontrol tremor menggunakan teknik langsung menargetkan saluran dentato-rubro-thalamic kepada mereka yang menjalani penargetan tidak langsung dari nucleus inti talam ventral.          

Metode: Dua puluh pasien tremor esensial berturut-turut memperoleh MRI difusi pra operasi, di mana saluran dentato-rubro-thalamic secara individual diambil dan digunakan untuk langsung menargetkan nukleus ventral menengah dari talamus selama operasi. Pasien-pasien ini dibandingkan dengan kohort sebelumnya dari 20 pasien berturut-turut yang menjalani operasi menggunakan koordinat berbasis atlas. Baseline dan amplitudo tremor pascaoperasi 1 tahun menggunakan Skala Penilaian Rating Tremor Esensial dicatat, seperti juga parameter yang diperlukan untuk kontrol tremor yang berhasil.          

Hasil: Kelompok yang secara tidak langsung menjadi sasaran memiliki tingkat keparahan akibat gempa dasar dan postop yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang ditargetkan langsung (baseline, 2.9 vs. 2.6; P = 0,02; postop, 1.1 vs. 0.8; P = 0,03). Berarti tegangan, lebar pulsa, dan frekuensi untuk kontrol tremor optimal dalam kelompok yang ditargetkan secara langsung (38 elektroda) = 2,8 V, 80 μs, 153 Hz; parameter untuk kelompok yang ditargetkan secara tidak langsung (38 elektroda) = 2,9 V, 86 µs, 179 Hz (signifikan lebih besar, P <0,001). Kedua kelompok memiliki peningkatan yang signifikan dalam amplitudo tremor lengan dari baseline (P <0,001) tanpa efek samping berkelanjutan.          

Kesimpulan: Penargetan langsung saluran dentato-rubro-thalamic memberikan kontrol tremor yang sangat baik, sebanding dengan secara tidak langsung menargetkan nukleus ventral menengah dari talamus. Penggunaan parameter stimulasi yang lebih rendah, terutama frekuensi, untuk mengendalikan tremor dalam kelompok yang ditargetkan langsung menunjukkan bahwa itu adalah metodologi penargetan yang lebih efisien, yang dapat meminimalkan penipisan baterai. © 2018 International Parkinson dan Gerakan Disorder Society          

Download Jurnal Disini

Tags: