Jurnal Internasional Pembaruan pada limfoma sel mantel

Download Jurnal Disini

Abstrak

Mantle cell lymphoma (MCL) adalah subtipe langka limfoma non-Hodgkin yang paling sering diobati dengan kombinasi kemoterapi-kemoterapi pada diagnosis karena prognosis yang buruk. Lebih banyak presentasi malas telah dijelaskan termasuk pasien yang dapat menunda terapi awal tanpa dampak buruk pada kelangsungan hidup. Klasifikasi terbaru Organisasi Kesehatan Dunia 2016 menjelaskan 2 subtipe utama, MCL nonnodal klasik dan leukemik, masing-masing dengan fitur molekuler unik dan presentasi klinis. Meskipun tidak ada standar perawatan untuk MCL, rejimen kemoterapi-imunoterapi agresif yang mengandung rituximab dan sitarabin, diikuti dengan konsolidasi dengan transplantasi sel punca autologus dan pemeliharaan rituximab, adalah pendekatan yang paling sering digunakan pada pasien yang masih muda, dan kemo-imunoterapi, diikuti oleh rituximab pemeliharaan, paling sering digunakan pada pasien yang lebih tua. Meskipun perbaikan dalam jangka waktu respon dengan terapi yang tersedia saat ini, pasien pasti akan kambuh. Sejumlah terapi yang ditargetkan disetujui dalam pengaturan kambuh dan sekarang sedang dalam evaluasi dalam kombinasi dengan terapi garis depan standar. Meskipun persetujuan ibrutinib mengubah lansekap terapi untuk MCL kambuh, prognosis tetap buruk setelah perkembangan pada ibrutinib yang mendukung pengembangan kombinasi ibrutinib untuk memperpanjang durasi respon serta pengembangan agen baru lain untuk penyakit refrakter ibrutinib. Dengan ibrutinib yang dimasukkan ke dalam rejimen terapi awal, pilihan baru akan diperlukan saat kambuh. Penanda prognostik, seperti penyakit residual minimal, telah terbukti berkorelasi secara independen dengan hasil bersama dengan memprediksi kekambuhan, dengan potensi untuk memandu keputusan terapeutik. Pengobatan terapi MCL di masa depan perlu menggabungkan terapi berdasarkan pendekatan stratifikasi-risiko dan non-emosional.

  • Diserahkan 1 Maret 2018.
  • Diterima 22 Agustus 2018.

Download Jurnal Disini

Tags: