Jurnal Internasional Negatif penyakit residual minimal menggunakan deep sequencing adalah faktor prognostik utama pada multiple myeloma

Download Jurnal Disini

Pengenalan agen baru telah menyebabkan perbaikan besar dalam hasil klinis untuk pasien dengan multiple myeloma. Untuk mempersingkat waktu evaluasi untuk perawatan baru, lembaga kesehatan saat ini memeriksa penyakit residual minimal (MRD) sebagai titik akhir pengganti dalam uji klinis. Kami menilai nilai prognostik MRD, diukur selama terapi pemeliharaan oleh sequencing generasi (NGS). Negatifitas MRD didefinisikan sebagai tidak adanya sel plasma tumor dalam 1 000 000 sel sumsum tulang (<10 –6). Data dianalisis dari uji klinis terbaru yang mengevaluasi peran transplantasi pada pasien mieloma yang baru didiagnosis diobati dengan lenalidomide, bortezomib, dan dexamethasone (RVD). Negatifitas MRD dicapai setidaknya sekali selama pemeliharaan di 127 pasien (25%). Pada awal terapi pemeliharaan, MRD merupakan faktor prognostik yang kuat untuk kelangsungan hidup bebas perkembangan (rasio hazard yang disesuaikan, 0,22; interval kepercayaan 95%, 0,15-0,34; P <.001) dan kelangsungan hidup secara keseluruhan ( rasio hazard yang disesuaikan, 0,24, 95% interval kepercayaan, 0,11-0,54; P = 0,001). Pasien yang MRD negatif memiliki probabilitas yang lebih tinggi dari kelangsungan hidup bebas perkembangan yang berkepanjangan dibandingkan pasien dengan penyakit sisa yang dapat dideteksi, terlepas dari kelompok perlakuan (RVD vs transplantasi), profil risiko sitogenetik, atau tahap penyakit Sistem Staging Internasional saat diagnosis. Hasil ini serupa setelah selesai terapi pemeliharaan. Temuan kami mengkonfirmasi nilai status MRD, sebagaimana ditentukan oleh NGS, sebagai biomarker prognostik di multiple myeloma, dan menunjukkan bahwa pendekatan ini dapat digunakan untuk menyesuaikan strategi pengobatan dalam uji klinis di masa depan.

Download Jurnal Disini

Tags: