Jurnal Internasional Multiple resorpsi tulang subperiosteal pada dewasa leukemia T-sel / limfoma

Download Jurnal Disini

Seorang pria berusia 68 tahun dengan riwayat leukemia / limfoma sel T dewasa dewasa (ATLL) datang ke klinik rawat jalan kami mengeluhkan pembengkakan tangan yang menyakitkan selama 3 minggu. Baik kelenjar getah bening yang membesar maupun lesi kulit tidak diamati. Jumlah leukosit total normal (5,2 × 10 9 / L) dengan 3% limfosit atipikal. Limfosit atipikal adalah sel berukuran sedang dengan kelainan nuklir, seperti lobulasi dan bentukan (panel A-B; perbesaran awal × 1000, Wright-Giemsa stain), dan positif untuk CD3, CD4, dan CD25. Tingkat reseptor IL-2 terlarut adalah 17 400 U / mL (kisaran normal, 145-519 U / mL). Radiografi menunjukkan beberapa resorpsi tulang subperiosteal di falang (panel C; kepala panah).

Resorpsi tulang subperiosteal dari phalang biasanya terjadi pada hiperparatiroidisme. Resorpsi osteoklastik pada permukaan periosteal secara bertahap menuju ke pusat tulang. Dalam kasus kami, kalsium serum dan hormon paratiroid utuh normal, sedangkan serum protein terkait hormon paratiroid meningkat (1,7 pmol / L; kisaran normal, <1,1 pmol / L). Pasien didiagnosis mengidap ATLL kambuh dan menerima kemoterapi yang mengandung antibodi anti-CCR4 mogamulizumab. Akibatnya, bantuan cepat dari gejala diperoleh. Lima bulan kemudian, lesi tulang juga membaik (panel D), menunjukkan hubungan lesi tulang dengan status penyakit ATLL. Ini adalah laporan pertama dari penyerapan tulang subperiosteal mogamulizumab dan reversibel dari phalanges di ATLL.

Download Jurnal Disini

Tags: