Jurnal Internasional Menguji dan memonitor antikoagulan oral langsung

Download Jurnal Disini

Abstrak

Antikoagulan oral langsung (DOACs) telah secara signifikan meningkatkan perawatan pasien yang membutuhkan antikoagulasi. Dengan hasil kemanjuran dan keamanan yang sama atau lebih baik dan penggunaan lebih mudah dalam pengaturan rawat jalan dibandingkan dengan antagonis vitamin K standar-perawatan dan heparin berat molekul rendah, DOAC sekarang didukung sebagai pengobatan lini pertama dari indikasi termasuk pencegahan stroke dan emboli sistemik. pada fibrilasi atrial nonvalvular dan pengobatan tromboemboli vena. DOACs adalah agen oral yang mudah digunakan yang menawarkan dosis sederhana dan waktu paruh yang singkat, tanpa perlu untuk menguji tingkat karena jendela terapeutik yang luas dan interaksi obat-obat yang terbatas. Setelah hampir satu dekade penggunaan DOAC, pertanyaan pengujian tingkat DOAC dalam situasi klinis tertentu telah menjadi fokus perdebatan. Meskipun panduan untuk menggunakan tes koagulasi rutin tersedia, tes ini tidak memadai untuk perawatan optimal. Tes DOAC-spesifik telah dikembangkan tetapi memiliki ketersediaan terbatas di Eropa dan kurang ketersediaannya di Amerika Serikat. Tidak ada yang berlisensi. Tes DOAC mungkin berguna dalam pengaturan situasi klinis yang kritis seperti perdarahan yang mengancam jiwa atau kebutuhan untuk operasi emergensi, terutama dengan ketersediaan agen pembalik DOAC. Pasien dengan karakteristik yang berada di luar rentang normal dapat memperoleh manfaat dari bimbingan yang dapat ditawarkan oleh pengujian DOAC. Hambatan untuk mengadopsi pengujian DOAC telah meningkat, seperti uji reliabilitas dan biaya staf; Namun, masalah ini dengan cepat diselesaikan. Investigasi lebih lanjut tentang peran pengujian DOAC diperlukan untuk menggali potensi penuh dan perannya dalam praktik klinis.

  • Dikirim 31 Maret 2018.
  • Diterima 6 September 2018.

Download Jurnal Disini

Tags: