Jurnal Internasional Limfosit Hodgkin limfosit-limfosit yang kambuh dan refrakter: analisis dari German Hodgkin Study Group

Download Jurnal Disini

Abstrak

Perawatan optimal pada pasien dengan limfosit Hodgkin nodular limfosit yang kambuh atau refrakter (NLPHL) tidak terdefinisi dengan baik. Untuk menjelaskan lebih lanjut tentang pilihan dan hasil pengobatan, kami melakukan analisis menggunakan database Kelompok Studi Hodgkin Jerman (GHSG). Sembilan puluh sembilan pasien yang telah menerima pengobatan lini pertama dalam 12 studi GHSG prospektif yang dilakukan antara tahun 1993 dan 2009, dan kemudian mengembangkan kekambuhan penyakit (n = 91) atau memiliki perkembangan penyakit primer (n = 8), dimasukkan. Pada diagnosis NLPHL awal, usia rata-rata adalah 40 tahun dan 76% pasien adalah laki-laki. Perawatan lini pertama terdiri dari radioterapi (RT) saja (20%), kemoterapi dengan atau tanpa RT (74%), dan antibodi anti-CD20 (Ab) rituximab (6%), masing-masing. Tindak lanjut median dari diagnosis awal adalah 11,2 tahun. Waktu rata-rata untuk kekambuhan penyakit adalah 3,7 tahun. Pendekatan salvage yang diterapkan termasuk pengobatan AB tunggal-agen-Ab 20 atau hanya rawat-inap (37%), kemoterapi konvensional (CT) dengan atau tanpa pengobatan anti-CD20 Ab dengan atau tanpa RT (27%) dan kemoterapi dosis tinggi (HDCT) diikuti oleh transplantasi sel induk autologous (ASCT) (31%). Tidak ada perawatan penyelamatan yang diberikan pada 4% pasien. Kelangsungan hidup bebas perkembangan 5 tahun dan perkiraan kelangsungan hidup secara keseluruhan setelah kekambuhan NLPHL adalah 75,6% dan 89,5% (74,1% dan 97,2% setelah pengobatan AB tunggal-agen anti-CD20 atau RT saja; 68,0% dan 77,8% setelah CT dengan atau tanpa pengobatan anti-CD20 Ab dengan atau tanpa RT, 84,6% dan 89,8% setelah HDCT dan ASCT). Oleh karena itu, pasien dengan NLPHL kambuh atau refrakter memiliki prognosis keseluruhan yang baik. Faktor-faktor seperti waktu untuk penyakit kambuh dan pengobatan sebelumnya dapat memandu pilihan pendekatan penyelamatan yang optimal untuk pasien individu.

  • Dikirim 27 Februari 2018.
  • Diterima 25 Juli 2018. [19659010] © 2018 oleh American Society of Hematology

Download Jurnal Disini

Tags: