Jurnal Internasional Infeksi sarkoma Kaposi ekstensif pada sumsum tulang pada pasien dengan HIV

Download Jurnal Disini

Seorang pria 29 tahun dengan infeksi HIV yang diobati mengembangkan pansitopenia (jumlah sel darah putih, 3,9 × 10 9 / L; hemoglobin, 5,0 g / dL, dan trombosit, 11 × 10 9 / L). Dia tidak memiliki lesi kulit. Jumlah CD4-nya adalah 239 sel / μL, serum interleukin-6 adalah 10 pg / mL (normal, <5 pg / mL), dan viral load HIV adalah 251.000. Pemindaian tomografi terkomputasi menunjukkan lesi tulang litik yang luas dan limfadenopati difus. Biopsi sumsum tulang menunjukkan sumsum hypercellular dengan lembaran infiltrat sel spindel dan kelompok sel plasma (panel A-B; perbesaran asli × 100 [A]× 500 [B]pewarnaan hematoxylin dan eosin). Tidak ada displasia morfologis. Immunostains mengungkapkan bahwa sel-sel spindel positif untuk manusia herpesvirus 8 (HHV8) (panel C, perbesaran asli × 400, LANA-1) dan D2-40 (panel D, perbesaran asli × 400). CD138 (panel E, perbesaran asli × 200) menyoroti banyak kelompok sel plasma yang HHV8 negatif dan polytypic (panel F [kappa] dan G [lambda]; perbesaran asli × 500, pewarnaan imunohistokimia). Flow cytometry menegaskan tidak ada bukti immunophenotypical dari sindrom myelodysplastic atau limfoma. Biopsi kelenjar getah bening mengungkapkan sarkoma Kaposi, tetapi bukan penyakit Castleman. Oleh karena itu, pansitopenia terkait dengan infiltrasi sarkoma Kaposi.

Kasus yang menarik ini menunjukkan sarkoma Kaposi yang secara luas terlibat dalam sumsum tulang. Meskipun sarkoma Kaposi tidak jarang pada pasien dengan infeksi HIV, keterlibatan sumsum tulang yang ekstensif, seperti yang terlihat dalam kasus ini, sangat jarang. Korelasi klinis dan biopsi kelenjar getah bening diperlukan untuk pasien seperti ini untuk menyingkirkan penyakit Castleman multisentris HHV8 atau limfoma.

Download Jurnal Disini

Tags: