Jurnal Internasional Hematopoiesis tambal sulam meniru metastasis tulang

Download Jurnal Disini

Seorang wanita 47 tahun disajikan dengan keluhan nyeri leher yang berat dan terus-menerus, 7 tahun setelah pengobatan anemia aplastik berat dengan imunosupresi (globulin antithymocyte, methylprednisolone, dan cyclosporine). Remisi lengkap dicapai 5 bulan setelah perawatan ini. Ketika keluhannya dianalisis dengan pencitraan resonansi magnetik (MRI) scan tulang belakang leher, gambar yang mencurigakan untuk metastasis di beberapa korpus vertebral ditemukan (panel A, MRI tulang belakang leher; panah menunjukkan sinyal menyimpang dari korpus vertebra serviks 4 dan vertebra toraks 2). Sebuah 18 F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography (18 F-FDG-PET) computed tomography (CT) scan mengungkapkan lesi FDG-avid di sepanjang tulang belakang aksial, sternum, sakrum, femurs, dan keduanya mammae. Biopsi diambil dari lesi mammae, tidak menunjukkan keganasan. Selanjutnya, biopsi diambil dari femur kanan dan sakrum, menunjukkan hematopoiesis normal tanpa kecurigaan untuk keganasan (panel B; pembesaran asli x 20, hematoxylin dan eosin stain). Selanjutnya, skintigrafi tulang-sumsum (BM) (99m Tc-nanocolloid) dilakukan, mengkonfirmasi titik fokus aktivitas BM yang meningkat pada lesi yang dicurigai (panel C). Di sini, aktivitas BM yang meningkat dan tambal sulam mungkin disebabkan oleh rekombinasi BM tambal sulam sebagai respons terhadap pengobatan pada pengaturan anemia aplastik. Pada MRI atau 18 F-FDG-PET / CT scan, peningkatan aktivitas BM mungkin menyerupai penyakit ganas. BM scintigraphy menggunakan 99m Tc-nanocolloid lebih disukai daripada 18 F-FDG-PET atau 18 F-fluorothymidine-PET scan untuk mendemonstrasikan ini, karena ia membedakan antara hematopoiesis dan jaringan lainnya.

Secara klinis, nyeri leher menghilang secara spontan dan mungkin tidak terkait dengan aktivitas BM karena pasien tidak merasakan nyeri di lokasi lain yang terlibat.

Download Jurnal Disini

Incoming search terms:

  • jurnal hematopoesis
  • jurnal hematopoiesis

Tags: