Jurnal Internasional Eosinofil dengan nukleus berbentuk cincin pada pasien yang diobati dengan adalimumab

Download Jurnal Disini

Seorang wanita gemuk berusia 53 tahun yang didiagnosis menderita penyakit Crohn 3 tahun sebelumnya dirawat dengan adalimumab (40 mg per 15 hari) dan metotreksat (15 mg per minggu). Dia mengalami kelelahan parah dan penurunan berat badan 30 kg selama 2 bulan sebelumnya, serta demam dan beberapa lesi kulit ulceronekrotik onset baru pada tungkai bawahnya. Biopsi kulit mengungkapkan trombosis mikrovaskuler dan infiltrat eosinofilik yang menonjol pada dermis. Saat masuk, pansitopenia berat ditemukan: hemoglobin, 44 g / L; volume rata-rata sel, 100 fL; leukosit, 0,58 × 10 9 / L (eosinofil, 0,17 × 10 9 / L); dan trombosit, 36 × 10 9 / L. Aspirasi sumsum tulang (BMA) adalah hiperseluler dengan dishemopoiesis berat, granulopoiesis 0,5%, dan 31% eosinofil (dikonfirmasi oleh flow cytometry). Displasia luas diamati pada eosinofil, dengan 1,5% eosinofil memiliki inti berbentuk cincin seperti yang disorot (BMA; panel A-I: perbesaran asli × 1000, pewarnaan May-Grünwald-Giemsa) (milik Ricardo Bernal, Seville, Spanyol). Akhirnya, pansitopenia pasien pulih dengan menghentikan adalimumab dan metotreksat.

Eosinofilia perifer dengan infiltrat eosinofilik yang memengaruhi lesi kulit telah dijelaskan dengan faktor nekrosis anti-tumor α terapi seperti adalimumab. Kasus ini menggambarkan eosinofilia sumsum tulang yang signifikan dan pengamatan nukleus berbentuk cincin pada eosinofil. Anomali ini dapat dikaitkan dengan pemberian adalimumab atau kombinasinya dengan methotrexate.

Download Jurnal Disini

Tags: