Jurnal Internasional CALGB 50604: pengobatan yang disesuaikan dengan risiko dari limfoma Hodgkin tahap awal nonbulk berdasarkan pada interim PET

Download Jurnal Disini

Key Points

  • Interim PET pasien tahap I / II nonbulky memiliki PFS 3 tahun dari 91% dengan 4 siklus ABVD dan tidak ada RT.

  • Terlalu sedikit pasien yang interim PET + untuk menarik kesimpulan yang kuat tentang kemanjuran dari BEACOPP yang meningkat ditambah dengan bidang yang terlibat.

Visual Abstrak

” data-icon-position = “” data-hide-link-title = “0”>  Gambar1

Abstrak

Sebuah positron emission tomography sementara / tomografi komputerisasi (PET / CT) setelah 1-3 siklus doxorubicin, bleomycin, vinblastine, dan dacarbazine (ABVD) pada pasien dengan yang baru didiagnosis, stadium I atau II Hodgkin lymphoma (HL) nonbulky memprediksi tingkat relaps rendah. Uji coba fase 2 ini dirancang untuk menentukan apakah populasi pasien dengan penyakit tahap awal dapat diobati dengan ABVD jangka pendek tanpa terapi radiasi (RT) atas dasar negatif sementara PET / CT, sehingga membatasi risiko pengobatan. Antara 15 Mei 2010 dan 21 Februari 2013, 164 pasien yang sebelumnya tidak diobati dengan stadium I / II HL nonbulk terdaftar, dan 149 dimasukkan dalam analisis akhir. Pasien menerima 2 siklus ABVD diikuti oleh PET. Skor Deauville 1 sampai 3 negatif (≤ ambilan hati) berdasarkan tinjauan pusat. PET pasien menerima 2 siklus lagi ABVD, dan pasien PET + menerima 2 siklus perdarahan dosis tinggi, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, dan prednisone (escalated BEACOPP) ) ditambah 3060-cGy terlibat-lapangan RT. Tujuan utamanya adalah untuk menentukan kelangsungan hidup bebas perkembangan 3 tahun (PFS) untuk kelompok PET . Seratus tiga puluh lima pasien (91%) adalah PET interim dan 14 pasien (9%) adalah PET +. Dengan waktu tindak lanjut rata-rata 3,8 tahun, PFS 3 tahun diperkirakan adalah 91% untuk kelompok PET dan 66% untuk kelompok PET + (rasio hazard, 3,84; 95% interval kepercayaan, 1.50-9.84; P = .011). Ada 1 kematian akibat bunuh diri. Empat siklus ABVD menghasilkan remisi yang tahan lama untuk sebagian besar pasien dengan HL tahap awal nonbulky dan PET interim negatif. Pengadilan ini terdaftar di www.clinicaltrials.gov sebagai # NCT01132807.

  • Dikirim 12 Januari 2018.
  • Diterima 20 Juni 2018.

Download Jurnal Disini

Tags: