Jurnal Internasional B & B: basofil dan perdarahan, sebuah kasus atipik akut leukemia promyelocytic

Download Jurnal Disini

Seorang wanita 59 tahun dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan memar spontan pada lengan dan kaki dan asthenia. Hitung darah lengkap dan ulasan hapusan darah menunjukkan pansitopenia (trombosit 78 × 10 9 / L, konsentrasi hemoglobin 10,6 g / dL, leukosit 1,8 × 10 9 / L) dengan 10% sel blas dan 13% basofil (0,2 × 10 9 / L). Tes koagulasi, termasuk fibrinogen dan D-dimer, normal. Pemeriksaan sumsum tulang menunjukkan 64% ledakan hipergranular dengan batang Auer (panel A dan B, panah hitam; pembesaran asli × 100, pewarnaan May-Grünwald Giemsa), tipikal leukemia promyelocytic akut (APL) dan 13% basofil dengan fitur abnormal: hipergranularitas dan distartisi granular abnormal (panah merah). Flow cytometry (panel C) mengkonfirmasi profil khas sel promyelocytic (cMPO +CD34 HLA DR CD117 + , CD33 +CD13 +CD123 ) dan basofil (CD11b +CD25 +CD123 +CD13 +CD33 +CD44 +) dengan profil imunofenotipik yang abnormal (CD38 CD117 rendah). Analisis sitogenetik (panel D) mengungkapkan t (15; 17) (q24; q21), dan analisis molekuler menunjukkan transkrip PML-RARA klasik. Perawatan APL klasik diberikan. Basofilia meningkat menjadi 0,39 × 10 9 / L pada hari ke 19 dan dinormalisasi pada hari ke 24. Pasien telah memulai konsolidasi pertamanya tanpa masalah.

Basophilia saat diagnosis APL sangat jarang. Kasus ini menyoroti bahwa basofilia dapat dikaitkan dengan klon APL. Basofilia pada presentasi APL telah dilaporkan dan dikatakan memiliki peningkatan risiko perdarahan, tidak terlihat pada pasien ini.

Download Jurnal Disini

Tags: