Jurnal Internasional Anemia peradangan | Jurnal Darah

Download Jurnal Disini

Abstrak

Anemia peradangan (AI), juga dikenal sebagai anemia penyakit kronis (ACD), dianggap sebagai anemia paling sering pada pasien rawat inap dan sakit kronis. Ini lazim pada pasien dengan penyakit yang menyebabkan aktivasi kekebalan yang berkepanjangan, termasuk infeksi, penyakit autoimun, dan kanker. Baru-baru ini, daftar tersebut telah berkembang menjadi penyakit ginjal kronis, gagal jantung kongestif, penyakit paru kronis, dan obesitas. Sitokin yang diinduksi-peradangan dan pengatur utama homeostasis besi, hepcidin, menghambat penyerapan zat besi usus dan menyebabkan retensi zat besi dalam sel reticuloendothelial, menghasilkan erythropoiesis yang terbatas zat besi. Selain itu, waktu paruh eritrosit yang lebih pendek, penekanan respons eritropoietin terhadap anemia, dan penghambatan diferensiasi sel eritroid oleh mediator inflamasi selanjutnya berkontribusi pada AI dalam pola penyakit spesifik. Meskipun diagnosis AI adalah diagnosis eksklusi dan didukung oleh perubahan karakteristik homeostasis besi, hipoferremia, dan hiperferritinemia, diagnosis pasien AI dengan defisiensi besi yang ada bersama lebih sulit. Selain pengobatan penyakit yang mendasari AI, kombinasi terapi besi dan agen perangsang erythropoiesis dapat meningkatkan anemia pada banyak pasien. Di masa depan, terapi yang muncul yang memusuhi fungsi hepcidin dan mendistribusikan ulang besi endogen untuk erythropoiesis dapat menawarkan opsi tambahan. Namun, berdasarkan pengalaman dengan pengobatan anemia pada penyakit ginjal kronis, penyakit kritis, dan kanker, menemukan indikasi yang tepat untuk pengobatan spesifik AI akan membutuhkan pemahaman yang lebih baik dan pertimbangan yang seimbang mengenai kontribusi anemia terhadap morbiditas setiap pasien dan dampak dari pengobatan anemia pada prognosis pasien dalam berbagai rangkaian penyakit.

  • Diserahkan 6 Juni 2018.
  • Diterima 29 Juli 2018.