Jurnal Internasional Alergi gigitan nyamuk yang parah: gangguan limfoproliferatif sel EBV + NK yang tidak biasa

Download Jurnal Disini

Pemuda Hispanik berusia 14 tahun berada dalam kesehatan yang baik sampai timbulnya lesi kulit, yang dimulai pada kaki kiri setelah gigitan nyamuk, dan kemudian menyebar melibatkan kedua kaki dan ekstremitas atas. Lesi terdiri dari bula hemoragik diskrit, yang berkembang menjadi eskar, dan akhirnya sembuh dengan pembentukan bekas luka. Mereka disertai demam ringan. Panel A menunjukkan lesi bulosa dan eschar nekrotik di tangan dan lesi serupa di lengan (inset). Biopsi punch kulit (panel B; perbesaran asli × 20, hematoxylin dan eosin stain) mengungkapkan nekrosis epidermis dan dermis yang mendasarinya, serta agregat limfoid atipikal perivaskular (panah) di dermis dalam. Sel-sel limfoid perivaskular sebagian besar besar dengan nukleus yang menonjol, dicampur dengan sel limfoid kecil yang tidak teratur (panel C; perbesaran asli × 400, hematoxylin dan pewarnaan eosin). Noda imunohistokimia pada bagian serial positif untuk CD3 (panel D; perbesaran asli × 400, hematoklin counterstain) dan penanda sitotoksik granzyme B (panel E; perbesaran asli × 200, hematoxylin counterstain), tetapi negatif untuk CD56. Wilayah penyandian virus Epstein-Barr (EBV) positif di dalam sel besar (panel F; perbesaran asli × 400, hematoxylin counterstain).

Alergi gigitan nyamuk yang parah adalah bentuk langka, tetapi berpotensi serius, hipersensitif terhadap sekresi kelenjar nyamuk, yang menyebabkan aktivasi sel-T. Pasien diberi terapi suportif dan dipulangkan, tetapi dalam kondisi ini, ada peningkatan risiko perkembangan menjadi infeksi EBV aktif kronis, sindrom hemofagosit, dan natural killer (NK) / limfoma sel-T.

Download Jurnal Disini

Tags: