Jurnal Internasional Acanthocytosis menyebabkan hemolisis kronis pada pasien dengan sirosis lanjut

Download Jurnal Disini

Gambar-gambar ini diambil dari apusan darah tepi pasien 56 tahun dengan sirosis alkohol Child-Pugh C, penyalahgunaan alkohol yang berkelanjutan, dan anemia makrositik kronis dengan hemoglobin awal 7 hingga 8 g / dL. Pekerjaan laboratorium menyarankan proses hemolitik, dengan campuran hiperbilirubinemia (total bilirubin 13 mg / dL, bilirubin langsung 3,2 mg / dL), haptoglobin rendah, peningkatan laktat dehidrogenase, dan hemoglobin bebas urin. Tes Coombs langsung negatif. Trombosit dan jumlah sel darah putih stabil pada ∼100 000 × 10 9 / L dan 9000 × 10 9 / L, masing-masing. Apusan tepi menggunakan tujuan × 100 menunjukkan lebih dominan acanthocytes dengan schistocytes yang langka (panel A-B; Wright stain). Sel-sel ini dapat dibedakan dari echinocytes (sel duri) yang terlihat pada uremia atau penyakit hati dengan adanya proyeksi yang lebih tidak rata dan tidak teratur. Meskipun acanthocytes biasanya hanya menyebabkan hemolisis ringan, keberadaan setidaknya 5% sel pacu menunjukkan sirosis lanjut dengan kelangsungan hidup rata-rata <3 bulan. Pengobatan definitif diarahkan pada penyakit hati yang mendasarinya. Resolusi lengkap anemia sel spur telah diamati setelah penghentian alkohol dan transplantasi hati. Sayangnya, pasien ini tidak memenuhi syarat untuk transplantasi dan kadaluwarsa dalam beberapa minggu setelah pap smear ini.

Download Jurnal Disini

Tags: